Generalisierter Zahnverschleiß ist ein weit verbreitetes Problem, das die Funktion, die Ästhetik und den Patientenkomfort erheblich beeinträchtigen kann. Er äußert sich in der Regel durch einen progredienten, flächenhaften Zahnhartsubstanzverlust und erfordert eine sorgfältige Beurteilung sowie eine individuell angepasste Restaurationsstrategie. Eine erfolgreiche Behandlung zielt darauf ab, die verlorengegangene Zahnform wiederherzustellen, okklusale Harmonie zu erreichen und verbleibende Zahnhartsubstanz zu erhalten – und dies alles, während gleichzeitig die funktionellen und ästhetischen Erwartungen des Patienten erfüllt werden.
Direkte Kompositrestaurationen bieten eine minimalinvasive Lösung zur Behandlung von Tooth Wear, mit den zusätzlichen Vorteilen der Reversibilität und Kosteneffizienz. Traditionell werden dazu Freihandtechniken eingesetzt, die eine flexible Gestaltung erlauben und anpassungsfähig sind. Hier hängt das Ergebnis jedoch stark vom Können und der Erfahrung des Behandlers ab, und die Qualität der Ergebnisse kann durchaus schwanken.
Geführte Techniken, etwa unter Verwendung von Silikonschlüsseln, Wax-ups oder digitalen Mock-ups, bieten dagegen ein strukturiertes und vorhersehbares Konzept für das Einbringen von Kompositmaterial. Solche Verfahren sind insbesondere bei posterioren Restaurationen und beim Wiederaufbau der vertikalen Dimension von großem Vorteil, da hier Präzision und Reproduzierbarkeit entscheidend sind. Der vorliegende Fallbericht beschreibt die vollständige Rehabilitation einer 42-jährigen Patientin mit generalisiertem, ausgeprägtem Zahnverschleiß infolge von chronischem Bruxismus. Sie finden diesen ab Seite 46 in der aktuellen Ausgabe des dental JOURNAL.
